О повышении настороженности в отношении заноса мелиоидоза на территорию РФ

Межрегиональное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Крым и городу федерального значения Севастополь, информирует, что мелиоидоз внесен в Перечень инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, в связи с чем необходимо повысить настороженность в отношении данной инфекции.

Подавляющее большинство эндемичных по мелиоидозу стран являются популярными для туризма, что, наряду с экспортом товаров и животных, является причиной регулярных заносов инфекции на не эндемичные территории.

В России зарегистрировано 2 завозных случая мелиоидоза из Таиланда (2017, 2024), что, учитывая статистику российского туризма и данные о заносах мелиоидоза в другие страны, не соответствует реальности, поскольку мелиоидоз в нашей стране малоизвестен и редко рассматривается при дифференциальной диагностике.

По данным Росстата наблюдается рост количества туристических поездок россиян в эндемичные по мелиоидозу страны, особенно в Китай и Таиланд (https://rosstat.gov.ru/statistics/turizm), что увеличивает риск заноса этой инфекции на территорию Российской Федерации.

В большинстве эндемичных регионов случаи мелиоидоза не подлежат обязательному уведомлению, в связи с чем официальная статистика либо значительно занижена, либо отсутствует. Таиланд, где такая статистика ведется, с 2019 г. данные по заболеваемости мелиоидозом закрыл. Уровень заболеваемости мелиоидозом в эндемичных регионах колеблется от 5,4 до 50,2 на 100 ООО населения.

Во время муссонных дождей с количеством осадков выше среднего, заболеваемость увеличивается. Наблюдается значительный рост количества завозных случаев мелиоидоза в страны умеренного климата.

За последние 5 лет список эндемичных по мелиоидозу стран пополнился 12 новыми странами Африки, Азии, Океании и Америки, в том числе США.

В рамках реализации Федерального проекта «Санитарный щит» в 2022-2023 годах в санитарно-карантинных пунктах пропуска внедрена АИС «Периметр», повышен потенциал противочумной системы Роспотребнадзора. В связи с полученной информацией приняты все необходимые меры, ситуация остается на строгом контроле ведомства.

Справочно:

Мелиоидоз - тяжелое инфекционное заболевание людей и животных, против которого в настоящее время, не существует эффективной вакцины.

Возбудитель мелиоидоза - Burkholderia pseudomallei - сапрофит, входящий в состав микробиоты влажных почв в тропических и субтропических поясах всех континентов и ее ареал постоянно расширяется.

Главными природными резервуарами палочки мелиоидоза служат вода и почва, загрязненные выделениями инфицированных животных.

В естественных условиях носителями бациллы являются домашние и дикие животные (кошки, собаки, свиньи, коровы, лошади, козы, овцы, крысы, кенгуру, кролики), среди которых также отмечаются спорадические случаи мелиоидозной инфекции.

Заражение мелиоидозом преимущественно происходит чрескожно, аэрогенно и при употреблении контаминированной воды.

Описаны отдельные случаи вертикальной, половой, зоонозной и нозокомиальной передачи мелиоидоза.

Предрасполагающими к развитию инфекции факторами являются возраст старше 45 лет, сахарный диабет 2 типа, алкоголизм, заболевания печени, хронические заболевания легких, почек и талассемия, а также длительное применение стероидов и иммуносупрессивной терапии.

Инкубационный период заболевания варьирует в пределах 21 дня (в среднем. 9 дней), при высокой инфицирующей дозе имеет продолжительность менее суток, но может быть и весьма длительным, инфекция может протекать латентно (наиболее длительный, подтвержденный период от заражения до манифестации - 20 лет).

Постинфекционного иммунитета нет, возможно повторное заражение. В.- pseudomallei обладает обширным набором факторов вирулентности, позволяющим- успешно избегать врожденного иммунного ответа хозяина, выживать и размножаться в широком диапазоне клеток, включая фагоцитирующие, что в совокупности с целым рядом других факторов определяет высокий уровень летальности мелиоидоза.

Для острой формы мелиоидоза характерны пневмония, множественные абсцессы, бактериемия и системный сепсис. Лечение длительное.

Специфическая профилактика мелиоидоза не разработана.

Больные мелиоидозом подлежат изоляции и госпитализации.

В эндемичной местности проводят мероприятия по уничтожению грызунов и защите от них продуктов. Запрещается употребление сырой воды и купание в стоячих водоемах.

При посещении эндемичных территорий по мелиоидозу:

- используйте для питьевых целей только кипяченую или бутилированную воду;

- при отдыхе на природе не рекомендуется ходить босиком по влажной почве и купаться в стоячих водоёмах;

- следует избегать контакта с потенциальными переносчиками болезни и не пить сырую воду из водоёмов;

- следует избегать расположения привалов, стоянок в местах, где обнаружены следы жизнедеятельности грызунов;

- не следует заходить в водоемы со стоячей водой без резиновых сапог особенно, если на теле имеются свежие ссадины, порезы;

- купайтесь, стирайте, мойте посуду на природе только в проточной воде;

- храните пищу в герметичной таре.

При первых признаках ухудшения самочувствия, следует обращаться за медицинской помощью. Если симптомы заболевания появились уже после возвращения в Россию, то нужно незамедлительно обратиться к врачу, где сообщить о стране пребывания.

Межрегиональное управление Роспотребнадзора по Республике Крым и городу Севастополю предлагает учитывать данную информацию при планировании поездок, желает здоровья и прекрасного отдыха!

Юго-Восточная Азия: Бирма, Вьетнам, Гонконг, Индонезия, Камбоджа, Лаос, Малайзия, Сингапур, Тайланд, Тайвань, Филиппины.

Южная Азия: Бангладеш, Индия, Мальдивы, Шри-Ланка, Бутан, Непал, Пакистан.

Восточная Азия: Китайская Народная Республика.

Австралия и Азиатско- Тихоокеанский регион: Австралия, Микронезия, Новая Зеландия, Папуа-Новая Гвинея, Самоа, Тонга.

Африка: Гамбия, Маврикий, Мадагаскар, Нигерия, Уганда, Чад, Бенин, Камерун, Гана, Мали, Демократическая Республика Конго, Эритрея.

Центральная Америка: Гватемала, Гондурас, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Сальвадор, Панама, Гаити, Сент-Китс и Невис, Пуэрто-Рико, Тринидад и Тобаго.

Южная Америка : Бразилия, Венесуэла, Колумбия, Суринам, Эквадор.

Северная Америка: США, Панама.

Источник: Роспотребнадзор Крыма