В прежние времена женщины, желая выглядеть загадочно бледными, пили уксус и специально падали в обморок, чтобы проявить тонкость и чувствительность своей натуры. Сегодня же причины бледности у современных женщин, особенно у беременных, намного более прозаичны. Анемия, которая возникает из-за дефицита гемоглобина в крови, может не заметно подкралась и ухудшить здоровье как будущей матери, так и ребенка. В данном обзоре рассказывается о причинах возникновения анемии и о том, как можно предотвратить ее появление.

Как заботиться о здоровье беременной женщины, чтобы избежать анемии

Уменьшение уровня гемоглобина в крови, известное как анемия, является серьезным заболеванием. В процессе беременности организм женщины увеличивает количество жидкости и, следовательно, объем циркулирующей крови. Это приводит к «разжижению» крови и уменьшению доли гемоглобина в ее общем объеме. Нормальный уровень гемоглобина для беременной женщины устанавливается на уровне 110 г / л (по сравнению с обычной нормой для непереносивших женщин в диапазоне 120-140 г / л).

Однако, уменьшение уровня гемоглобина ниже этого порога может быть опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В соответствии с уровнем гемоглобина, анемия при беременности может быть легкой, умеренной или тяжелой, соответственно, в диапазонах 110-90 г / л, 89-70 г / л и 69-40 г / л.

Профилактика анемии заключается в разнообразном и сбалансированном рационе, включающем в себя продукты, содержащие железо, такие как мясо, рыбу, яйца, орехи и зеленые овощи. Также важно отказаться от курения и употребления алкоголя. Иногда беременные женщины должны принимать железосодержащие препараты по рекомендации врача. Регулярный медицинский осмотр также поможет контролировать уровень гемоглобина и предотвратить возможные осложнения.

Женщины могут принимать биологические добавки и поливитаминные комплексы, содержащие железо, для профилактики анемии. Однако перед этим необходимо убедиться в наличии в них определенных компонентов.

В первую очередь стоит обращать внимание на наличие солей железа – в этом случае большим предпочтением будут пользоваться препаратами, содержащими сульфат или глюконат железа.

Кроме того, важно убедиться в наличии определенных витаминов, рекомендуемых экспертами Всемирной Организации Здравоохранения. В частности, препараты железа следует принимать в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотами.

Необходимо помнить, что железосодержащие комплексы, даже в форме БАД, не могут быть применены при: индивидуальной непереносимости, избытке железа в организме (например, гемосидероз, гемохроматоз) или наличии болезни крови (например, лейкоз, лимфогранулематоз и так далее).

Оценить эффективность приема железосодержащих средств не следует ранее, чем через 6 недель использования.

Как утверждают как российские, так и зарубежные эксперты, профилактика анемии у беременных оказывается эффективнее, чем ее лечение, при этом чем выше уровень гемоглобина, тем проще его привести к норме. Конечно, это подтверждается здравым смыслом.

Поэтому, если у вас есть планы на беременность или вы уже ждете ребенка, не стоит ждать появления признаков дефицита железа, лучше начать заниматься профилактикой анемии заранее.

При дефиците гемоглобина главной проблемой является тканевая гипоксия – неудовлетворительное поступление кислорода в клетки организма. Это состояние также может способствовать гипоксии плода, что приводит к его нарушению в развитии. Кроме того, анемия во время беременности изменяет состав плаценты и негативно влияет как на течение беременности, так и на состояние ребенка.

Анемия во время беременности может вызывать следующие осложнения:

• Угрозу прерывания беременности;
• Гестоз;
• Пониженное артериальное давление;
• Преждевременная отслойка плаценты;
• Задержка развития плода;
• Преждевременные роды;
• Анемия у новорожденных в первом году жизни.

Это заболевание является серьезным и для матери, и для плода. К сожалению, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, которая осложняет беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще. У 15-30% беременных наблюдается это заболевание, в зависимости от региона. Таким образом, следует уделять особое внимание этому состоянию и принимать все необходимые меры, чтобы его предотвратить.

Причины развития анемии во время беременности

В период вынашивания плода железо используется не только для кроветворения матери, но также для нужд ребенка. Важно отметить, что именно на 16-20 неделях начинается активное потребление железа у плода, так как на данном этапе запускается процесс кроветворения. Но к концу беременности запасы железа истощаются у всех женщин. Для их полного восстановления необходимо как минимум 2-3 года.

Другие причины возникновения анемии во время беременности включают в себя:

• Дефицит железа в пище. Это происходит в основном из-за недостаточного употребления мяса в рационе.
• Дефицит витаминов группы B и C. Эти витамины необходимы для полного усвоения железа.
• Болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа. Это включает в себя тяжелый гестоз.
• Ранний гестоз (токсикоз), который мешает полноценно питаться.
• Частые роды с небольшим интервалом.

Если рассматривать категории женщин, которые находятся в группе риска для возникновения анемии во время беременности, то к ним относятся:

• женщины с многоплодной беременностью и многорожавшие;
• те, кто до начала беременности имел менструацию, длительность которой составляла более 5 дней;
• женщины, у которых была диагностирована анемия во время прошлой беременности;
• те, у кого есть гестоз;
• женщины с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
• вегетарианки.

Для тех, кто оказался в одной из перечисленных категорий, особенно важно более тщательно следить за своим здоровьем и по возможности заняться профилактикой анемии во время беременности.

Признаки анемии у женщин во время беременности связаны с дефицитом гемоглобина в крови и нарушением «клеточного дыхания» тканей, а также дефицитом железа в тканях и нарушениями обменных процессов. Учитывая увеличение потребности организма женщины во время беременности в микроэлементах на 15-33%, появляются симптомы, указывающие на гипоксию.

В первую очередь на передний план выходят такие симптомы, как слабость и быстрая утомляемость. Также женщина может столкнуться с нарушениями сна, проявляющимися в виде дневной сонливости и бессонницы ночью, головными болями, головокружениями и шумом в ушах. Одышка, сердцебиение и обмороки также являются возможными признаками анемии у беременных женщин.

Признаки, которые могут указывать на наличие анемии, связанной с дефицитом железа в тканях, у беременных женщин включают:

• сухость и растрескивание кожи;
• заеды, трещины, воспаления мягких тканей рта и губ;
• ломкие, слоящиеся ногти;
• сухие и ломкие волосы, а также их выпадение.

На ранних стадиях легкая анемия может проходить без заметных симптомов, так как организм может самостоятельно компенсировать недостаток кислорода. Однако со временем структура ногтей и волос меняется, кожа становится сухой, но обычно женщины не придают этому значение, считая, что эти изменения связаны с беременностью.

Реакция на симптомы анемии у каждого человека индивидуальная: кто-то может потерять сознание при относительно высоких значениях гемоглобина, тогда как другие могут отказаться от госпитализации при гемоглобине на уровне около 70 г/л, не осознавая всей серьезности анемии и ее опасности во время беременности.

Именно поэтому клинический анализ крови проводится несколько раз обязательно во время беременности. При этом важно учитывать не только уровень гемоглобина, но и падение значений железа в крови (менее 12 мкмоль/л) и сывороточного ферритина (белка, отвечающего за накопление железа). В случае снижения количества последнего до 12 мкг/л можно говорить о дефиците железа, даже если гемоглобин все еще находится в норме.

Лечение анемии в период ожидания малыша

Анемия – распространенное заболевание среди будущих мам. Одной из основных мер профилактики и лечения этого заболевания является правильное питание.

Если вам нужно предотвратить развитие анемии во время беременности, ваш рацион должен содержать достаточное количество веществ, необходимых для нормального кроветворения. В этом случае важно учесть, что:

1) Железо играет ключевую роль в процессе кроветворения, и его необходимо употреблять в достаточном количестве. Из поступающего железа с пищей, наш организм способен усвоить не более 50%, а усвоение железа из растительных продуктов происходит значительно хуже, чем из продуктов животного происхождения.

В продуктах растительного происхождения железо находится в трехвалентной форме (Fe 3+). Однако, чтобы его можно было усвоить в кишечнике, оно должно находиться в двухвалентной форме (Fe 2+). Аскорбиновая кислота является активатором этого процесса. Поэтому, если вы предпочитаете овощи и фрукты, убедитесь, что они свежие, так как при термической обработке, аскорбиновая кислота разрушается и железо становится недоступным для организма.

2) Животные продукты содержат больше усваиваемого железа. Например, железо в мясе и рыбе уже находится в двухвалентной форме, легко усваивается, и наш организм может усвоить до 50% этого элемента. В растительных продуктах уровень усвоения железа гораздо ниже – от 3% до 5%. Врачи рекомендуют употреблять не менее 75% железа из животных продуктов.

Однако, профилактика анемии только за счет питания может быть недостаточной. Общая потребность организма в железе для беременной женщины составляет 38 мг в сутки, и не всегда возможно получить эту дозу из пищи.

Интересный факт: в период беременности женщина нуждается в большем количестве железа, чем в небеременном состоянии - около 27 мг в сутки. В свою очередь, потребность в железе у мужчин составляет около 10 мг в день. Таким образом, несмотря на распространенное заблуждение, мясо должно быть важным компонентом питания в первую очередь для женщин.

Статья про препараты

Эксперты ВОЗ утверждают, что начиная со второго триместра беременности, каждая женщина должна потреблять не менее 60 мг железа в день. Когда появляются первые симптомы анемии, необходимость в употреблении железа повышается вдвое. Однако получить необходимую дозу только из еды довольно трудно. К тому же, если анемия уже развилась, диета сама по себе может оказаться недостаточной.

В таких случаях применяют препараты железа для лечения анемии. Как правило, врачи предпочитают пероральные препараты, оставляя железные инъекции для наиболее тяжелых случаев, которые требуют стационарного лечения.

Железосодержащие средства могут быть представлены как лекарственными препаратами, так и добавками к пище БАД. Врач может назначить конкретный препарат и указать необходимую дозировку только после обследования. Поэтому лекарственные препараты железа следует применять только по назначению врача.

Фото: freepik.com