Бактериальный вагиноз: признаки, причины и лечение в домашних условиях

Существует различие в мнениях специалистов относительно категории заболевания, к которой относится бактериальный вагиноз. Некоторые эксперты относят его к гинекологическим заболеваниям, тогда как другие называют это состояние синдромом, который является результатом клинических проявлений других заболеваний. Однако, несмотря на различные представления, факт остается: бактериальный вагиноз является распространенным заболеванием, диагностируемым у 12-80% женщин в основном репродуктивного возраста, включая беременных.

Сам по себе бактериальный вагиноз не представляет опасности, однако связан с ухудшением качества жизни и повышенным риском гинекологических и акушерских осложнений. Для лечения и предотвращения осложнений важно знать, как эту патологию лечить. Специалисты определяют бактериальный вагиноз как дисбиоз вагинальной микробиоты, который характеризуется резким снижением количества лактобацилл и замещением их условно-патогенными анаэробными микроорганизмами.

Влагалище не является стерильным в норме, а содержит определенные виды микроорганизмов, которые формируют вагинальную микробиоту. Одни из этих микробов безвредны, а другие могут быть опасными и приводить к заболеваниям. Микроорганизмы делятся на три типа: Непатогенные, которые никогда не вызывают заболевания и в большинстве случаев приносят пользу; патогенные, которые практически всегда вызывают заболевания при попадании во влагалище; условно-патогенные, которые являются промежуточным типом. В норме они присутствуют у многих здоровых женщин в небольшом количестве. Однако, при снижении защитных сил организма они могут бурно размножаться и вызывать патологические изменения в репродуктивной системе женщины.

Существуют различные типы микроорганизмов, классифицируемых по их способности существовать при наличии или отсутствии кислорода. Аэробы могут выживать только в кислородной среде, в то время как анаэробы обитают без доступа к кислороду. Факультативные анаэробы могут жить как в кислородной, так и в бескислородной среде, тогда как облигатные анаэробы живут только в бескислородной среде, так как кислород является для них губительным.

Микрофлора влагалища состоит из микроаэрофильных и анаэробных молочнокислых бактерий, которые называются лактобактериями. У здоровых женщин лактобактерии составляют до 98% от общего количества вагинальной микрофлоры и играют большую роль в поддержании женского здоровья. Они формируют естественный защитный барьер в влагалище, который помогает бороться с патогенными микробами и препятствует росту условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Бактериальный вагиноз, наиболее частое заболевание у женщин, связан с дисбалансом в количестве лактобактерий во влагалище.

Как избавиться от бактериального вагиноза?

Перед лечением бактериального вагиноза необходимо провести диагностику. Сначала гинеколог проводит осмотр и оценивает характер выделений: их цвет, консистенцию и запах. Затем рекомендуется взять гинекологический мазок. Микроскопия содержимого мазка позволяет определить характер микрофлоры.

При анализе содержимого мазка обращают внимание на ключевые клетки — специфический лабораторный признак вагинального дисбиоза. Здесь речь идет об эпителиальных клетках слизистой оболочки влагалища с гарднереллами и другими микроорганизмами, прилипшими к их поверхности. После диагностики можно приступать к лечению.

Заметки о бактериальном вагинозе: диагностика и лечение

Аминный тест является еще одним специфическим тестом, который может быть назначен пациентке. В процессе лабораторных исследований определяется рН вагинальной среды, значение которого отображает кислотно-основной баланс, а снижение рН указывает на закисление, а повышение возможно при ощелачивании. Особое значение этот тест имеет при вагинозе, при котором значение рН превышает 4,5 (Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., 2006).

Как предотвратить рецидивы? Оказывается, применение вагинальных пробиотиков после антимикробной терапии может снизить риск развития рецидивов бактериального вагиноза (вагинального дисбиоза) (Аполихина И.А., 2015).

Если имеется диагноз бактериального вагиноза, то лечение будет направлено на уничтожение условно-патогенных микроорганизмов при помощи специальных фармацевтических средств, включающих в себя антибиотики, противомикробные средства и другие. Такие препараты могут приниматься внутрь в виде таблеток, а также использоваться местно в виде крема, геля или свечей. Комбинированное лечение обычно длится до семи дней (Клинические рекомендации РВ 2022).

Существует проблема, что простое уничтожение «плохих» микробов не достаточно для лечения вагинального дисбиоза. Необходимо также восстановление «хороших» микроорганизмов. Поэтому процесс лечения вагинального дисбиоза предполагает проведение двух этапов:

1. Уничтожение условно-патогенной микрофлоры антибактериальными препаратами.
2. Восстановление активности лактобацилл и увеличение их количества.

Дополнительно проводится профилактика бактериального вагиноза, включающая правильную интимную гигиену, защищенный половой акт, оптимальную контрацепцию, а также своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний. Однако необходимо помнить, что ни антибактериальная терапия, ни профилактика не могут гарантировать полного устранения дисбиоза, так как уже в течение первого года патология возвращается к 58% женщин. (Журавлева Ю.А., Гептинг Н.А., Паршина А.Н., Бунеева Л.В., Гитт Г.Д. Опыт клинического применения двухэтапной терапии бактериального вагиноза. Российский вестник акушера-гинеколога №2, 2020, с.71-76, URL: https://www.mediasphera.ru/).

При лечении различных заболеваний используют различные группы препаратов, включая вагинальные пробиотики. При выборе пробиотика для вагинального применения необходимо обратить внимание на его состав и содержание бактерий, а также отсутствие гормонов, красителей, консервантов и прочих добавок. Примером препарата с высокой концентрацией лактобактерий может служить один из вариантов вагинальных пробиотиков на рынке.

Антисептики в лечении вагиноза

Антисептические средства, которые эффективно дополняют действие антибиотиков и противомикробных средств, используются для лечения осложненного вагиноза, сопровождающегося воспаленным процессом в виде вагинита. Кроме того, антисептики могут быть использованы и в профилактических целях.

Среди антисептических местных препаратов широкого спектра действия, предназначенных для лечения вагинального дисбаланса, можно назвать такие известные препараты в виде суппозиториев как «Гексикон», «Йодоксид», «Хлоргексидин» и «Бетадин».

Например, «Бетадин» содержит повидон-йод, который широко применяется при лечении вагиноза и вагинита. Для достижения наилучшего эффекта, суппозитории должны быть введены внутрь влагалища по 1-2 штуки в день в течение недели.

Упаковка «Бетадин» содержит 7 суппозиториев и стоит около 420 рублей. Препарат также содержится в Государственном реестре лекарственных средств под номером П N015282/01.

После антимикробной терапии необходимо обращать внимание не только на устранение патогенных микроорганизмов, но и на восстановление полезной микрофлоры. Один из способов снижения риска рецидивов вагинальных инфекций - прием местных пробиотиков. Таким образом можно восстановить баланс интимной микрофлоры и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Если вы собираетесь пройти антимикробную терапию, не забывайте об этом простом, но важном шаге в процессе восстановления здоровья.

Аскорбиновая кислота, содержащаяся в таблетках для интравагинального введения «Вагинорм-С», является активным компонентом, который способствует снижению рН и повышению кислотности вагинальной среды. Таким образом, это помогает восстановлению лактобацилл. Эти таблетки рекомендуется использовать ежедневно по одной таблетке перед сном в течение шести дней для восстановления оптимального микробного баланса. Важно отметить, что "Вагинорм-С" зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-005889/08. Подробную информацию можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

Статья о молочной кислоте

Молочная кислота играет важную роль в поддержании оптимальной кислотности вагинальной среды. Это помогает поддерживать уровень рН в нормальных пределах 3,5–4,5, что в свою очередь благоприятно влияет на здоровье женщины. Молочная кислота представлена в различных формах, таких как суппозитории и гель, и используется в качестве активного вещества. Некоторые из популярных продуктов, содержащих молочную кислоту, включают в себя «Фемилекс», «Лактагель» и «Лактодепантол».

Согласно протоколу лечения, суппозитории «Лактодепантол» должны вводиться во влагалище один раз в сутки в течение 10 дней. Цена упаковки составляет около 830 рублей за 10 суппозиториев, в зависимости от поставщика. Препарат «Лактонорм®» также является хорошим выбором для тех, кто страдает от дисбаланса в интимной микрофлоре. Он применяется в комплексном лечении вагинита и бактериального вагиноза, признакам которых могут быть неприятные выделения и запах, сухость и раздражение.

Для восстановления гормонального фона у некоторых пациенток может потребоваться прием синтетических аналогов эстрогенов. Также есть гормональные препараты для местного применения при бактериальном вагинозе.

Бактериальный вагиноз не является болезнью сам по себе, но его наличие может увеличить риск развития гинекологической и акушерской патологии. Двухэтапный курс лечения, направленный на восстановление микробного баланса и вагинальной среды, помогает создать все условия для молочнокислой палочки. Это включает уничтожение условно-патогенной и патогенной флоры и повышение оптимальной вагинальной среды.

Важно отметить, что необходима консультация специалиста, прежде чем начинать принимать какой-либо препарат, в том числе содержащий молочную кислоту. Хотя доступность информации о цене может быть ценной для потребителей, цены могут изменяться со временем и могут зависеть от конкретного поставщика.

Важная информация!

Представительницы милого пола наверняка знакомы с таким термином, как лактобактерии. Врачи советуют употреблять продукты, содержащие живые культуры молочнокислых бактерий, для поддержания здоровья половой системы и профилактики различных инфекций. Но что такое лактобактерии и как они действуют?

Лактобактерии - это бактерии-палочки, которые имеют несколько разновидностей. Одна из разновидностей, которая распространена во многих научных источниках, называется палочкой Додерлейна (название дано в честь немецкого ученого-гинеколога). Он ввел это название еще в конце 19-го века, когда впервые описал эти микроорганизмы и подтвердил их полезные свойства.

Эпителиальные клетки влагалищной слизистой содержат гликоген, который является источником питания для лактобактерий. При расщеплении гликогена лактобактерии вырабатывают молочную кислоту. В результате образуется кислая среда во влагалище, которая уничтожает различных патогенных микробов. Кроме того, лактобактерии образуют перекись водорода, которая обладает свойствами антисептика.

Лактобактерии прикрепляются к клеткам влагалищного эпителия и предотвращают появление других микробов. Они также активируют местный иммунитет, чтобы защитить организм от бактериальных инфекций. Таким образом, употребление продуктов, содержащих лактобактерии, может помочь вам поддерживать здоровье влагалища и профилактировать бактериальный вагиноз.

Эта информация основана на клинических рекомендациях и представляет собой важную информацию для любой женщины.

Во влагалище женщины наряду с лактобактериями присутствуют бифидобактерии, которые также расщепляют гликоген и формируют антимикробную защиту. Хотя они содержатся в небольших количествах, уровень бифидобактерий во время беременности, особенно перед родами, возрастает, защищая плод от инфекционного повреждения.

Однако у 37% беременных женщин может возникнуть бактериальный вагиноз, при котором происходит изменение баланса микрофлоры влагалища. В результате дисбактериоза количество лактобактерий снижается, в то время как количество других разновидностей микробов, таких как облигатные и факультативные анаэробы, увеличивается. Остальным микробам, отличным от палочки Додерлейна, приходится около 5%.

Вагинальный дисбиоз является серьезной проблемой, которая может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья. Поэтому важно знать, какие меры предпринимать, чтобы предотвратить или лечить бактериальный вагиноз.

Признаки бактериального вагиноза

Изменение баланса микроорганизмов во влагалище может привести к негативным последствиям. Когда количество палочек Додерлейна сокращается, количество молочной кислоты снижается и влагалищная среда становится щелочной, а не кислой. При этом количество перекиси водорода также уменьшается.

Бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища) проявляется следующими симптомами: неприятные выделения со запахом несвежей рыбы, раздражение и дискомфорт во время полового акта.

Важно знать, что эти процессы, хоть и не вызывают воспаления влагалищной слизистой, но могут стать путем для патогенных и условно-патогенных микробов. Это связано с щелочной средой без перекиси водорода, в которой хорошо развиваются некоторые опасные микроорганизмы. Основным из них является вагинальная гарднерелла, которая, вместе с другими анаэробными микроорганизмами, образует условно-патогенную микрофлору, вызывающую бактериальный вагиноз.

Главным симптомом бактериального вагиноза являются однородные беловатые или серые выделения, которые имеют жидкую консистенцию и неприятный запах рыбы.

Важно знать В процессе жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры влагалища могут образовываться летучие амины, которые придают белям рыбный запах. При увеличении количества условно-патогенных микробов во влагалище и изменении кислотности среды количество летучих аминов также растет, что приводит к усилению запаха. Факторами, способствующими развитию дисбактериоза и увеличению запаха, являются: использование мыла при интимной гигиене, менструальный период, неиспользование презервативов и частая смена сексуальных партнеров.

Зачем нужны лактобактерии? В норме лактобактерии составляют большую часть микрофлоры влагалища и поддерживают баланс между патогенными и полезными микроорганизмами, что помогает предотвратить заболевания. При снижении количества лактобактерий во влагалище может возникать дисбактериоз, для которого характерны болезненный половой акт, зуд, жжение в промежности и изменение цвета белых выделений.

Опасность вагинального дисбиоза Вагинальный дисбактериоз может вызвать другие гинекологические заболевания и инфекции, например, кольпит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и параметрит. Из-за дисбактериоза повышается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, в том числе ВИЧ. Если лечение дисбактериоза производится некорректно или несвоевременно, возможно появление предраковых изменений на слизистой оболочке шейки матки.

Вопрос о том, может ли бактериальный вагиноз быть опасным во время беременности, вызывает беспокойство у многих будущих матерей. С технической точки зрения, бактериальный вагиноз не является инфекцией, которая передается от матери к ребенку. Однако, если его не лечить, бактериальный вагиноз может привести к осложнениям во время беременности.

Этот вид вагинальной инфекции обычно вызван увеличением количества некоторых бактерий, которые естественно обитают во влагалище. Цикл бактериального вагиноза может привести к снижению уровня полезных бактерий и обезболивающих микроорганизмов во влагалище, что может сделать его менее устойчивым к инфекциям.

Какие осложнения могут возникнуть при бактериальном вагинозе во время беременности? В некоторых случаях инфекция может привести к преждевременному рождению или связанными с ними проблемами. Также, в редких случаях, во время родов матерь может передать инфекцию ребенку. Именно поэтому чрезвычайно важно при первых же симптомах бактериального вагиноза обратиться к врачу.

Врач обычно диагностирует бактериальный вагиноз с помощью вагинального осмотра и анализа выделений. Если диагностировано заболевание, то лечение обычно включает в себя курс антибиотиков. Во время беременности, некоторые женщины могут потребовать более интенсивного лечения, включающего в себя специальные кремы или другие медикаменты, которые не навредят ребенку.

Как и любой другой тип инфекции, бактериальный вагиноз должен быть лечен как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения. Если Вы подозреваете наличие бактериального вагиноза, обязательно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и лечения.

У 10-30% беременных женщин могут быть признаки бактериального вагиноза. Это состояние может порождать возможность заражения плода внутри матки и, в конечном итоге, спонтанный аборт и осложненные преждевременные роды, как уточняют в статье Тихомирова А. Л. под названием "Особенности бактериального вагиноза — так ли все просто?" на сайте medvestnik.ru. В случае, когда роды проходили при помощи кесарева сечения, может существовать вероятность эндометрита и сепсиса после операции, это утверждают Прилепская В. Н. и Кира Е. Ф. в своих клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин на сайте zdrav.spb.ru (страница 12).

Бактериальный вагиноз у женщин может возникнуть по нескольким причинам. Одна из основных причин, это нарушение уровня женских половых гормонов эстрогенов в крови. Эстрогены являются ответственными за поддержание барьерных свойств слизистой оболочки и процесс образования гликогена. Уменьшение уровня эстрогенов в крови приводит к ухудшению барьерной функции слизистой оболочки и уменьшению количества гликогена, что может привести к нарушению питания лактобактерий. Это выступает провоцирующим фактором для возникновения вагинального дисбиоза.

Также, ряд других факторов может вызвать нарушение баланса вагинальной микрофлоры и вызвать дисбактериоз. Например, это может произойти при несоблюдении правил интимной гигиены, чрезмерной интимной гигиене с применением косметических средств или спринцевания, введении внутривагинальных контрацептивов, инструментальных гинекологических диагностических исследованиях и лечебных мероприятиях, медицинских абортах, а также при бесконтрольном приеме антибиотиков, которые губительно действуют на непатогенную микрофлору.

Снижение уровня иммунитета может привести к активизации условно-патогенной флоры, что связано с увеличением риска возникновения вагиноза при тяжелых неинфекционных заболеваниях, обменных нарушениях, стрессах и несбалансированном питании. Интересно, что многие из этих факторов могут привести к нарушению микробного баланса и в кишечнике. Поэтому половина женщин с бактериальным вагинозом также имеют диагноз кишечного дисбактериоза.

Источник: Ефимов Б. А., Тютюнник В.Л. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему. Русский медицинский журнал №1 от 30.01. 2008. Стр. 18. URL: https://www.rmj.ru/.

В период менопаузы женщины могут столкнуться с неприятными ощущениями, такими как сухость и дискомфорт во влагалище, а также боль при интимной близости. Это происходит из-за снижения уровня половых гормонов и нарушения баланса интимной микрофлоры. Но не стоит отчаиваться, ведь можно восстановить баланс микрофлоры.

Сухость во влагалище и дискомфорт могут быть вызваны не только изменениями, происходящими в организме, но и различными факторами, такими как стресс, нервное напряжение, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов.

Снижение уровня половых гормонов является одной из основных причин возникновения этих проблем. В то время как нарушение баланса интимной микрофлоры может повлиять на состояние влагалища, вызвав различные инфекции.

Однако, существуют способы восстановления баланса интимной микрофлоры, которые помогут избавиться от дискомфорта и боли во время интимной близости. Например, можно использовать специальные гели и мази, содержащие пробиотики, которые улучшают состояние микрофлоры во влагалище и восстанавливают ее естественный баланс.

Также важно уделять внимание правильному питанию и употреблять продукты, которые содержат полезные бактерии, например, йогурты и кефир. Такие продукты помогают восстановить микрофлору и предотвратить возникновение инфекций.

Наконец, для борьбы со стрессом и нервным напряжением можно использовать различные расслабляющие техники, такие как медитация или йога.

Таким образом, если у вас возникли проблемы с влагалищем в период менопаузы, не отчаивайтесь. Существуют различные способы восстановления баланса интимной микрофлоры и избавления от дискомфорта.

Фото: freepik.com