Препараты при панкреатите и их действие

Поджелудочная железа может подвергаться воспалению, известному как панкреатит. Он может носить острый характер либо хронический. Тип заболевания зависит от того, насколько активно воспалительный процесс протекает, а также от продолжительности его действия. Со временем воспаленные участки железы могут превращаться в рубцовую ткань, следствием чего является фиброз, который, в конечном итоге, нарушает нормальную работу поджелудочной железы. Это снижает выработку пищеварительных ферментов.

Острый панкреатит возникает в результате алкогольно-пищевых злоупотреблений. Это состояние вызвано избытком алкоголя и тяжелой жирной пищи, которые заставляют поджелудочную железу работать в усиленном режиме. Это может привести к тому, что она начинает переваривать собственные ткани. Это состояние называется алкогольно-алиментарным панкреатитом и встречается в 55% всех случаев панкреатита. Острый билиарный панкреатит является вторым по частоте. Это состояние связано с проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Эта форма составляет от 26% до 60% всех случаев острого панкреатита, а частота хронизации составляет до 43% случаев.

Проблема заключается в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку соединяется с протоком из поджелудочной железы, поэтому проблемы в желчевыводящих путях могут вызывать панкреатит. Распространенность острого билиарного панкреатита соответствует от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита. Остальные случаи - это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и другие редкие ситуации.

Острый панкреатит является смертельно опасным состоянием, поэтому больных, у которых появилась очень сильная, ничем не снимающаяся, опоясывающая боль в верхней половине живота, сопровождающаяся рвотой, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Примерно в 20% случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз, что приводит к участкам некроза, которые нужно удалить как можно быстрее. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкий панкреатит лечат по классической формуле "холод, голод и покой". К животу прикладывают пузырь со льдом, из желудка зондом удаляют содержимое и запрещают есть до стихания острого воспаления, но разрешают пить. Больных назначают на постельный режим. В стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, позволяющую вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Если у вас после долгой пищевой и алкогольной трансформации возникла очень сильная, ничем не снимающаяся, опоясывающая боль в верхней части живота, сопровождающаяся рвотой, не пытайтесь лечиться сами. Немедленно обратитесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, но также может быть вызван аутоиммунными процессами, хроническими патологиями желчевыводящих путей и наследственными факторами. В случае обострения хронического панкреатита применяют холод, голод и покой на день-два, а также обезболивающие препараты для снятия умеренной боли. При сильных приступах могут быть назначены опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы обеспечить покой поджелудочной железе и компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы в форме микроформ. Они помогают облегчить боль. Рекомендуется употреблять пищу часто и дробно, с большим количеством белка. Жиры стоит ограничивать, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за проблемы с их перевариванием при назначенной ферментной терапии. При этом категорически запрещается употребление алкоголя в любом виде, а также курение.

Врачи, которые лечат острый панкреатит, часто назначают определенные группы препаратов. В зависимости от симптомов пациента, могут быть назначены следующие средства:

• Анальгетики (обезболивающие): наркотические анальгетики или мощные ненаркотические обезболивающие.
• Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Также обладают обезболивающим действием.
• Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы: используют несколько групп препаратов, таких как синтетические аналоги соматостатина, цитостатики, препараты для подавления желудочной секреции (Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы).
• Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
• Препараты для парентерального питания: приходится "кормить" пациента внутривенно - аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий.
• Средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита, препараты назначают длительными курсами. Препараты, устраняющие причины заболевания, такие как регуляторы оттока желчи или гормоны, могут быть назначены в фазу обострения и вне ее. Полный отказ от алкоголя и курения также рекомендуется.

Кроме того, могут быть назначены следующие группы лекарственных средств:

• Обезболивающие препараты: существуют как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс применения может продолжаться до трех месяцев.
• Антидепрессанты и легкие транквилизаторы: назначаются не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств.
• Спазмолитические препараты: нормализуют отток секрета поджелудочной железы.
• Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах: нужны, чтобы дать органу отдохнуть и позволить ему самостоятельно восстановить свою функцию.
• Препараты, снижающие кислотность желудочного сока: нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке.
• Препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, может потребоваться инъекция этого гормона.

Лечение панкреатита - это сложный процесс, требующий тщательной диагностики и назначения соответствующего лечения. Поэтому важно обращаться к врачу и строго следовать его рекомендациям, а не искать схемы лечения в интернете.

Фото: freepik.com