Всем знакомо понятие «кашель». Это наиболее распространенный и порой настолько громкий симптом, связанный с простудными заболеваниями, что его слышно повсюду – на работе, в общественном транспорте, домашних условиях и даже за стеной у соседей. Кашель бывает разных типов: детский, женский, мужской, грудной, раскатистый, надсадный, лающий, глухой, булькающий и т.д. Это неуловимое количество эпитетов используется для характеристики разнообразных проявлений симптома. Однако, как и не бывает «просто кашля», также нет и универсальных средств, которые позволят эффективно бороться с любым из видов кашля.

Чтобы узнать как правильно выбрать лекарство от кашля и почему это крайне важно, читайте наш обзор.

Как выбрать подходящее лекарство для лечения кашля

Большинство людей знают, что кашель бывает сухим и влажным. Тем не менее, определить, к какому типу кашля он относится, далеко не всем удается. Но это навык является ключевым, потому что правильно подобранное лекарственное средство зависит от типа кашля.

Общепринятое мнение состоит в том, что влажный кашель возникает, когда при кашле отваливается мокрота, а сухой кашель не сопровождается этим явлением. Хотя в этом утверждении есть определенная доля верности, оно довольно поверхностное и не отражает всех особенностей. Например, густая и вязкая мокрота, которая скапливается в бронхах, может быть трудно откашливаемой. В таких случаях какой тип кашля можно считать правильным? Люди могут ошибочно принимать его за сухой из-за отсутствия увидимой отхаркиваемой мокроты. К тому же слизь, стекающая по задней стенке глотки из носа при насморке, также может быть ошибочно принята за мокроту.

Как понять, насколько сильно заболел человек: по влажности или сухости его кашля? Разобраться в этом вопросе поможет локализация кашля: определение того, где источник звучания и зарождения кашля. Если поражены верхние отделы дыхательных путей - горло, гортань и трахея - то возникает сухой кашель. Это может быть навязчивый кашель при фарингите, когда раздраженная воспалением задняя стенка глотки вызывает подкашливание. Или же грубый, осиплый, лающий кашель при ларингите. Родители, дети которых столкнулись с крупом (так в народе называют ларингит), не спутают этот кашель ни с чем. Еще один вариант - сухой кашель при воспалении верхних отделов трахеи, когда «саднит» за грудиной.

Все описанные виды кашля характеризуются несколькими общими признаками: они преимущественно локализованы в верхних отделах дыхательных путей - гортани или горле - и не сопровождаются образованием мокроты.

Обычно кашель - это защитная реакция организма, которая направлена на очищение дыхательных путей от разных мелких инородных частиц - пыли, гари, инородных предметов, мокроты и т.д. Как только "раздражитель" откашливается, проходит и сам приступ кашля. Но при воспалении верхних дыхательных путей никакого инородного тела нет, удалить его невозможно. Раздраженная воспалением слизистая оболочка посылает по нервным волокнам сигналы в кашлевой центр расположенный в головном мозге. В ответ последний запускает импульсы на формирование кашля, представляющего собой резкий форсированный выдох через рот. Приступ кашля еще больше раздражает и травмирует воспаленную поверхность слизистой. Сигналы снова идут в мозг. Круг замыкается. Формируется постоянный и стойкий очаг раздражения. Единственный способ унять сухой кашель - разорвать «порочный круг», пригасив этот очаг и успокоив воспаленную слизистую.

В случае влажного кашля источником звучания является грудная клетка и расположенные в ней бронхи. Воспалительный процесс нарушает нормальную работу реснитчатого эпителия, выстилающего бронхи изнутри. Его основная функция направлена на естественное очищение поверхности слизистой от мелких инородных частиц. При воспалении эвакуаторная функция реснитчатого эпителия нарушается. В результате в бронхах скапливается слизь, застойной мокроты и образования жидкой мокроты. Сгустки мокроты в просвете бронхов и являются причиной грудного кашля. Обычно влажный кашель сопровождается обильным выделением мокроты. Для облегчения откашливания мокроты следует увеличить ее "жидкость" и усилить эффективность работы реснитчатого эпителия. В таком случае препараты, муколитической (разжижение и разрушение нарушенной мокроты) или мукокинетической (ускорение эвакуации мокроты) группы, являются наиболее эффективными лекарственными средствами.

Какая форма выпуска лекарственных препаратов наиболее удобна? Ответ на этот вопрос не так прост, учитывая многообразие фармакологической продукции, которая доступна в нашей эпохе. Но среди всех этого разнообразия предпочтение все же отдаётся таблеткам.

Однако, не стоит забывать, что лекарства, применяемые при кашле, производятся в разных формах:

• Капли - содержат высокую концентрацию действующих веществ в небольшом объёме, обычно требуют разведения;
• Сиропы/растворы/эликсиры - предпочтительны для детей младших возрастных групп;
• Таблетки и капсулы;
• Пастилки и леденцы;
• Мази - созданы исключительно для наружного применения, которые при кашле успокаивают дыхательные пути за счёт паров эфирных масел или усиливают кровоснабжение внутренних органов за счёт разогревающего и раздражающего действия.

Таблетки, безусловно, являются самой популярной формой выпуска лекарственных средств по многим причинам. Вот несколько из них:

• Таблетки компактны и не занимают много места;
• Если необходимо принимать лекарство несколько раз в день, а образ жизни активный, можно взять с собой блистер или переложить таблетку в таблетницу;
• Таблетки не нужно разводить, как капли, или отмерять, как сироп;
• Таблетки не разольются и ничего не испачкают;
• Если не хочется афишировать прием лекарства, то таблетки идеальный вариант. Их можно принять быстро и незаметно.

Для подростков и взрослых таблетки действительно являются одной из самых удобных форм выпуска лекарственных средств.

Кашель – один из неприятных симптомов простуды и других заболеваний органов дыхания. Это состояние может мешать проводить полноценную и активную жизнь. К счастью, в арсенале медицины имеются различные препараты, которые помогают остановить кашель.

Важными критериями для эффективных противокашлевых препаратов являются быстрое наступление действия, максимальное облегчение состояния уже после первого применения и длительное противокашлевое действие. Это позволяет свести к минимуму мучительные приступы кашля и сохранить социальную активность днем, а ночью спокойно и комфортно высыпаться без перебоев.

Существует несколько групп противокашлевых средств, которые отличаются механизмом действия.

Первая группа – это препараты центрального действия, которые блокируют кашлевой центр, подавляя сам процесс кашля. Некоторые наркотические препараты, такие как кодеин и этилморфин, могут приводить к затруднению дыхания, вызывать лекарственную зависимость и другие неприятные побочные эффекты. Однако ненаркотические препараты, такие как бутамират, глауцин, окселадин, пентоксиверин, отличаются селективным и избирательным воздействием на центр кашля, сохраняя эффективность даже при длительном применении, при этом не вызывая привыкания.

Вторая группа – это препараты периферического действия, которые смягчают и обволакивают слизистую, блокируя передачу нервных импульсов в кашлевой центр. Эти средства позволяют успокоить раздраженную слизистую, прекратить мучительный сухой кашель и вернуться к полноценной жизни.

Важно отметить, что все противокашлевые препараты, вне зависимости от механизма действия, способны устранить кашель, но выбор конкретного препарата должен осуществляться только под наблюдением и по совету врача.

Как выбрать таблетки для лечения влажного кашля?

Таблетки для лечения влажного кашля помогают расчистить нижние отделы дыхательных путей от мокроты. Существуют два типа таких лекарственных средств:

1. Муколитические препараты. Они разжижают густую мокроту и ускоряют ее выведение. Среди них бромгексин, амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин, трипсин, химотрипсин и некоторые другие.

2. Отхаркивающие препараты. Они стимулируют выведение мокроты из организма. Их могут составлять синтетические компоненты, например, гидрокарбонат натрия, или природные ингредиенты, такие как пижма, корни алтея или солодки, чабрец и полусинтетические экстракты, например, гуаифенезин и смола гваякового дерева.

Важно понимать, что таблетки для кашля эффективны только при поражении нижних отделов дыхательных путей. При сухом кашле их применение бесполезно и может привести к осложнениям. Выбирая таблетки для кашля, необходимо учитывать тип кашля и состояние организма.

Комбинированные препараты от кашля

Новое поколение комбинированных препаратов от кашля предлагает широкое действие, объединяя в себе несколько компонентов, которые в большинстве случаев обеспечивают комплексное лечение. Они работают в нескольких направлениях, в том числе, снимают мышечный спазм гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают воспаление и восстанавливают поврежденную слизистую, разжижают мокроту и способствуют ее отхаркиванию. Некоторые комбинированные препараты включают также ингредиенты, обладающие противовирусными и/или антимикробными свойствами.

Комбинированные препараты от кашля могут быть исключительно растительного состава, содержать различные свойства лекарственных трав, или состоять исключительно из разработанных и синтезированных в лабораторных условиях веществ. Иногда они сочетают современные научные фармакологические достижения и многовековой опыт народной медицины, основанный на знании целебных свойств растений.

Среди ингредиентов, которые наиболее часто входят в состав комбинированных препаратов от кашля, можно выделить:

• Муколитики, которые уменьшают вязкость мокроты (амброксол, бромгексин, натрия гидрокарбонат и другие)
• Экспекторанты, которые стимулируют "изгнание" или выведение мокроты (гвайфенезин, чабрец, термопсис и другие)
• Средства, обладающие спазмолитическим действием (сальбутамол, чабрец и другие)
• Средства, которые оказывают противовоспалительное действие (например, глицирризиновая кислота и ее соли, обладающие также дополнительным противовирусным действием)

Комбинация нескольких лечебных средств в одной таблетке обеспечивает удобство пациенту в процессе лечения. Так как нет необходимости запоминать, какую таблетку принимать до еды и какую после, какая таблетка пьется два раза в день, а какая три. Экономия также очевидна, так как можно купить одно средство вместо 3–5.

Кашель может серьезно затруднить жизнь, поэтому прежде чем купить лекарственное средство, необходимо разобраться, в борьбе с каким именно кашлем - сухим или влажным - требуется помощь. Неправильно выбранный препарат не только не поможет, но может стать причиной осложнений.

Фото: freepik.com