Менструальный цикл: норма и отклонения
Менструальный цикл является нормальным процессом в женском организме, но, к сожалению, он не всегда проходит гладко. На протяжении многих лет женщины сталкиваются с проблемами, возникающими в период менструации: головная боль, отеки, изменение артериального давления, и это далеко не полный список. От 70 до 90% женщин испытывают эти симптомы, а треть вынуждены обращаться к врачу из-за их выраженности.
Нерегулярный цикл также является распространенной проблемой среди девочек-подростков в период взросления. Около 50-75% девочек должны обратиться к детскому гинекологу из-за подобной ситуации.
Однако, возможно, справиться с этими проблемами без использования гормональных препаратов. Давайте рассмотрим этот вопрос более подробно.
Комплекс циклических изменений, регулируемый перестройкой гормонов гипоталамуса, гипофиза и яичников, называется циклом месячных. Менструация является лишь видимым проявлением этих изменений, которые происходят в репродуктивной системе женщины.
Первый день менструации является первым днем цикла. Нормальная длительность цикла составляет 21-35 дней. Идеальный цикл длится 28 дней, что совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется фазами Луны.
Первая менструация, называемая менархе, обычно происходит в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12-14. У девушек, которые хорошо питаются и имеют крупное телосложение, наступление первой менструации происходит раньше.
В течение месячного цикла происходят изменения, которые можно разделить на две фазы. Первая, или фолликулярная, фаза начинается с первого дня менструации и длится обычно 11-14 дней до овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. На этом этапе фолликул начинает созревать под влиянием особых гормонов гипофиза в яичнике. Фолликул - это образование, содержащее зачаток яйцеклетки. На протяжении жизни девушки формируется от 200 до 450 тысяч первичных фолликулов, но только 400-500 из них сформируются окончательно и выпустят зрелую яйцеклетку. В первые 3-5 дней фолликулярной фазы происходит менструация, когда матка отторгает слизистую оболочку. В конце фолликулярной фазы раскрывается созревший фолликул, выбрасывая готовую к зачатию яйцеклетку.
Вторая, или лютеиновая, фаза месячного цикла начинается после овуляции и длится 12-14 дней. На месте фолликула в яичнике образуется желтое тело, которое начинает продуцировать гормон прогестерон. Если наступила беременность, желтое тело продолжает развиваться и поддерживает ее течение. В противном случае, желтое тело начинает уменьшаться и постепенно атрофироваться. Тогда уровень половых гормонов резко падает, сосуды матки сокращаются и начинается новая менструация.
В первую фазу цикла рекомендуются удвоенные дозировки витаминов группы В и фолиевой кислоты, которые регулируют работу системы "гипоталамус-гипофиз-яичники". Цинк также способствует росту и созреванию яйцеклеток. В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витамине С и Е, магнии, кальции и витамине D.
Все эти изменения происходят в женском организме постоянно, начиная с первой менструации и заканчивая появлением менопаузы. Любые отклонения в этом процессе могут быть признаками какой-то патологии, поэтому желательно обратиться к врачу за консультацией.
Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде: основные виды и причины
Нормальный ход менструального цикла является показателем здоровья женщины. Однако отклонения от нормального протекания цикла могут быть свидетельством наличия какой-то проблемы. Рассмотрим основные виды нарушений менструального цикла, которые могут возникать в репродуктивном периоде.
Физиологическая аменорея – это отсутствие менструации, которое нормально в случае беременности, кормления грудью и в период менопаузы. Также, отсутствие менструации до менархе (первой месячной) также считается физиологической аменореей.
Первичная аменорея может возникнуть в случае отсутствия менструации у девушки, которая достигла возраста 16 лет. Это может происходить из-за нарушения гормонального баланса, как врожденного характера (неправильный хромосомный набор), так и приобретенного (например, нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников или щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы.
Вторичная аменорея происходит, когда у женщины, которая регулярно имела менструации, они прекращаются на определенный период времени. Это может происходить как из-за гормонального дисбаланса (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и по другим причинам. Одной из таких причин может быть продолжительный стресс или нарушение питания.
Дисменорея (болезненные менструации) бывает первичной или вторичной. При вторичной дисменорее нарушение происходит на фоне какого-то патологического процесса в матке (например, воспаление, опухоль и т.д.). Первичная дисменорея же не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами и прогестероном.
Предменструальный синдром (ПМС) является распространенным нарушением, дискомфорт которого проявляется в лютеиновую фазу цикла и заканчивается после начала месячных. Различные формы ПМС включают нейровегетативную, отечную, цефалгическую и кризовую. Кроме того, возможны и атипичные формы ПМС, такие как гипертермическая, офтальмоплегическая и циклические аллергические реакции. В легкой форме предменструальный синдром может проявляться 2-10 дней до начала месячных и не более чем 4 симптомами. В тяжелой форме ПМС же проявляется за 3-14 дней до начала месячных и может иметь до 12 симптомов.
Важно понимать, что любое нарушение менструального цикла требует коррекции и обращения к врачу для определения причины и назначения лечения.
Причины нерегулярного цикла и последствия
Невозможно не отметить, что нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром могут быть результатом гормонального дисбаланса, вызванного различными причинами. Согласно исследованиям, наиболее распространённым фактором, влияющим на соотношение гормонов в организме, является хронический недостаток витаминов. И этой проблемой страдает большинство населения с раннего детства. Фактически, 90% россиян испытывают недостаток необходимых веществ в организме, а данная тенденция лишь ухудшается с возрастом.
Исследования также доказывают, что витамины и минералы играют важную роль в процессе обмена веществ, включая гормональные взаимодействия. Например, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 может привести к нарушению процесса инактивации эстрогенов в печени, что, в свою очередь, может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Также дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12 может привести к нарушению менструального цикла, вплоть до аменореи. Среди женщин, страдающих предменструальным синдромом, заметно снижение уровня витамина D, а также количество магния в лютеиновую фазу цикла и нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием.
Накопление нарушений со временем может привести к более серьёзным заболеваниям, поэтому очень важно обращать внимание на правильное питание и дополнительные приёмы необходимых витаминов и минералов.
Как сделать менструальный цикл регулярным?
Не редко нерегулярный менструальный цикл принесет боль и дискомфорт в жизнь каждой женщины. Из-за неожиданности начала менструации женщина может вынуждена отказаться от своих планов и задач. При этом планирование отпуска становится настоящей лотереей. Чтобы избавиться от неприятностей, необходимо принимать меры. Никакого терпения, боль и дискомфорт в данном случае не являются нормой.
Существуют два подхода в борьбе с нерегулярным менструальным циклом. Первый - это коррекция витаминно-минерального баланса в организме. Витамины и минералы помогут восстановить гормональный баланс. При этом рекомендуется учитывать разную потребность витаминов и минералов в различные периоды цикла для поддержания активности эстрогенов и прогестеронов.
Второй подход - это устранение причины нерегулярности менструального цикла с помощью препаратов, содержащих синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Однако препараты имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их прием необходимо осуществлять только под наблюдением врача.
По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания. ПМС - это болезнь, требующая лечения, а не нормальное состояние женщины.
Помните, что вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com